Current Courses

Lumbálna chrbtica v klinickej praxi – diagnostika, terapia a stabilizačný tréning

03. – 04. 10. 2026 | 09:00 – 18:00 | 2 dni | 15 kreditov

Rimavská Sobota

Odborný kurz pre fyzioterapeutov

Prakticky zameraný odborný kurz pre fyzioterapeutov, ktorý prepája diagnostiku, konzervatívnu terapiu a stabilizačný tréning driekovej chrbtice. Počas dvoch dní sa účastníci oboznámia s klinickým modelom stability a instability, častými patológiami, fyzikálnym vyšetrením driekovej chrbtice, lokálnou segmentálnou kontrolou a integráciou lokálneho a globálneho svalového systému. Kurz vychádza z aktuálnych výskumov, vedeckých poznatkov a princípov medicíny založenej na dôkazoch. Získané vedomosti a praktické postupy môžete začať využívať vo svojej praxi už nasledujúci deň. Lektorkou kurzu je Pataki Dalma, fyzioterapeutka s 38-ročnou klinickou praxou a 17-ročnými skúsenosťami vo vzdelávaní. Pravidelne sa vzdeláva aj na medzinárodnej úrovni a kladie veľký dôraz na odborný a vedecký rozvoj. Kurz bude prebiehať v maďarskom jazyku so súbežným profesionálnym tlmočením do slovenčiny priamo na mieste. Všetky študijné materiály budú účastníkom poskytnuté v slovenskom jazyku. Program 1. deň • 09:00 – 11:30 – Úvod – anatómia, klinický model stability • 11:30 – 12:30 – Teória instability • 12:30 – 13:30 – Obedňajšia prestávka • 13:30 – 14:30 – Časté patológie • 14:30 – 18:00 – Fyzikálne vyšetrenie driekovej chrbtice 2. deň • 09:00 – 11:30 – Konzervatívna terapia klinickej instability • 11:30 – 12:30 – Prvá fáza tréningu – lokálna segmentálna kontrola (m. transversus abdominis) • 12:30 – 13:30 – Obedňajšia prestávka • 13:30 – 14:30 – Prvá fáza tréningu – lokálna segmentálna kontrola (mm. multifidi) • 14:30 – 17:00 – Druhá fáza tréningu – integrácia lokálneho a globálneho svalového systému Podrobný obsah kurzu 1. Úvod Klinický model stability Všeobecné požiadavky potrebné na zabezpečenie stability chrbtice: • intervertebrálna kontrola • kontrola driekovej chrbtice a panvy • kontrola rovnováhy celého tela (Hodges a Jull, 2003) Panjabiho model • pasívny subsystém • aktívny subsystém • nervový riadiaci subsystém Relevantná anatómia • Anatómia segmentu: fazetové kĺby, medzistavcová platnička, väzivový aparát, laterálny recesus, miechový kanál, medzistavcové otvory. • Svaly: m. transversus abdominis, m. obliquus internus abdominis, m. obliquus externus abdominis, bránica, svaly panvového dna, m. psoas major, mm. multifidi. • Príslušné časti nervového systému. 2. Teória instability a najčastejšie patológie Instabilita Podľa Panjabiho je instabilita definovaná ako: „Významné zníženie schopnosti stabilizačných systémov chrbtice udržať intervertebrálnu neutrálnu zónu vo fyziologických medziach.“ Patológie Typické klinické prejavy a bolestivé vzorce pri nasledujúcich patológiách: • degenerácia medzistavcovej platničky • pseudospondylolistéza pri degenerácii fazetových kĺbov • spondylolýza • spondylolistéza • formy klinickej instability • postihnutie nervových koreňov a dury mater 3. Diferenciálna diagnostika prostredníctvom vyšetrovacieho protokolu driekovej chrbtice Cieľ • identifikácia a liečba zdroja bolesti • odhalenie a následná korekcia nesprávnych dynamických stabilizačných stratégií používaných pacientom • identifikácia hlavného problému • hodnotenie telesnej schémy a držania tela • analýza správania symptómov • anamnéza Fyzikálne vyšetrenie • inšpekcia • aktívne testy • neurodynamické vyšetrenie • palpácia a PAIVM – pasívne akcesórne intervertebrálne pohyby Analýza MR vyšetrenia • hodnotenie príznakov instability 4. Konzervatívna terapia instability, prvá a druhá fáza tréningu, lokálna a globálna svalová integrácia Úloha neuromuskulárneho systému pri zabezpečení stability • globálny svalový systém • lokálny svalový systém Klinický význam vzniknutej inhibície a možnosti liečby Zameranie na: • mm. multifidi • m. transversus abdominis O výbere úvodnej tréningovej stratégie rozhoduje modifikácia symptómov. Vyhľadá sa poloha alebo spôsob svalovej aktivácie, ktorý zmierňuje symptómy, a na základe toho sa určí počiatočná tréningová stratégia. Prvá fáza tréningu • lokálna segmentálna kontrola • simultánna kontrakcia hlbokých synergických svalov: m. transversus abdominis, mm. multifidi, svaly panvového dna a bránica • nácvik v čo najfunkčnejšej východiskovej polohe • facilitačné techniky • cvičenie s pomocou zariadenia Pressure Biofeedback Unit Druhá fáza tréningu Kombinácia lokálnej segmentálnej kontroly so zaťažovacími funkciami trupu, panvy a končatín s využitím laserovej kontroly a Pressure Biofeedback Unit. Postupné zvyšovanie záťaže pri zachovaní kontrakcie lokálnych svalov počas cvičení v uzavretom kinetickom reťazci: • v sede: cvičenia horných končatín v uzavretom kinetickom reťazci • v stoji: cvičenia v uzavretom kinetickom reťazci najskôr na oboch dolných končatinách, následne na jednej dolnej končatine, vrátane využitia nestabilných plôch 5. Tretia fáza tréningu – segmentálna kontrola v otvorenom kinetickom reťazci a štvrtá fáza tréningu Tretia fáza tréningu Integrácia antigravitačných a neantigravitačných svalov počas cvičení v otvorenom kinetickom reťazci: • v úvodnej fáze pohyb končatín voči stabilnému trupu s využitím Pressure Biofeedback Unit • neskôr aj pohyb jednotlivých segmentov chrbtice s využitím MG lasera Štvrtá fáza tréningu Ak naďalej pretrvávajú nesprávne pohybové vzorce, ktoré pôvodne vyvolávali bolesť, rozdelia sa na jednoduchšie časti a samostatne sa precvičujú. Cieľom je dosiahnuť normálny, fyziologický pohyb chrbtice bez bolesti pri zachovaní segmentálnej kontroly. V tejto fáze sa buduje schopnosť kontrolovať neutrálnu zónu počas bežného a funkčného pohybu.